加压治疗增生性疤痕

　　加压治疗疤痕已在临床广为应用，但要达到最佳疗效，应当注意其适应症、使用原则及选择适当的材料、方法等。当然，更需要配合其他有效的方法综合治疗，在短期内取得更好的治疗效果。

　　加压疗法主要适应于增生性疤痕，是全身大面积疤痕的重要治疗方法。 可用带弹性的绷带，运动护膝护肘,甚至宽的松紧带之类的在疤痕敷料外部加压,可抑制疤痕增生,或者促使已增生疤痕变软;面积较大的疤痕，还可以选择定制弹力衣，配合疤痕贴使用。如果在治疗期，会辅助治疗更好的恢复，如果单纯靠弹力衣来控制疤痕增生，需要有足够的耐心和毅力，也会取得不错的效果。加压时间一般为到三个月到半年甚至一年,到疤痕成熟,稳定或者没有继续挛缩的可能才停止。

　　加压疗法的主要治疗原则是：一早二紧三持久。

　　一早：即在创面愈合后尽早开始压迫治疗;二紧：就是在不影响肢体远端血运及患者能耐受的情况下，越紧越好,压力一般在1. 33~3.33kPa为宜。低于1. 33kPa效果不明显,高于3.33kPa则有可能造成静脉回流受阻，肢体水肿，甚至发生缺血性肌肉、神经受损。故治疗时，应按规程及时检查肢端血运是否正常;三持久:就是持续性、长期压迫治疗，主张每天24小时连续加压，更换衬垫物及清洗皮肤等一次时间不得超过30分钟，压迫治疗时间不得少于3个月，一般应达半年以上。

　　加压疗法需要有以下几点注意事项:①一旦深度烧伤创面愈合后即可采用加压疗法,但初愈的创面皮肤较嫩，易起水泡，内层应敷二层纱布再戴弹力套，平铺后尼龙搭扣黏合加压。②原则上实行24小时连续加压，睡觉时切勿解开，否则会把白天加压的效果抵消。③治疗过程中应维持有足够的压力，当弹性变小感到松弛时应及时更换新的弹力套，否则疗效将明显受到影响。对于凹陷部位需填压毡垫或纱布块作为衬垫，使凹陷部位受力均匀方可压出实效。